La risoluzione n. 72-NQ/TW del Politburo sulle innovazioni nel settore sanitario apre una nuova prospettiva per l’assistenza sanitaria privata. Questo settore viene riconosciuto come parte integrante del sistema sanitario nazionale, partecipando all’erogazione di servizi sanitari di alta qualità alla popolazione.
L’entità dell’investimento è molto ingente.
Il Vietnam ha una popolazione di oltre 100 milioni di abitanti e il suo invecchiamento demografico è tra i più rapidi in Asia. Si prevede che la classe media rappresenterà circa il 50% della popolazione entro il 2035. Il sistema sanitario pubblico continua a presentare limitazioni in termini di risorse finanziarie, umane e infrastrutturali. Lo sviluppo del settore privato è sia una tendenza di mercato sia un fattore che contribuisce ad ampliare l’accesso della popolazione ai servizi sanitari.
Tuttavia, l’assistenza sanitaria richiede investimenti di portata molto elevata. Un ospedale generale di medie dimensioni con 200-300 posti letto può necessitare di un investimento totale di diverse centinaia di miliardi di VND, o addirittura di migliaia di miliardi di VND. In tale struttura di investimento, le apparecchiature mediche rappresentano solitamente il 40-60% del capitale totale.
Secondo il Ministero della Salute, si prevede che il mercato vietnamita delle apparecchiature mediche raggiungerà quasi 1,7 miliardi di dollari nel 2024, risultando tra i mercati a più rapida crescita nella regione Asia-Pacifico. Molti istituti di ricerca prevedono che il mercato potrebbe raggiungere i 2,5-4 miliardi di dollari all’anno nel prossimo decennio. Attualmente, circa il 90% delle apparecchiature mediche viene importato, principalmente da Germania, Giappone, Stati Uniti e Singapore . Le dimensioni crescenti del mercato e l’elevata dipendenza dalle apparecchiature importate indicano che gli investimenti in questo settore continueranno ad aumentare.
In questo contesto, l’accesso al capitale a medio e lungo termine per ospedali e cliniche private rimane piuttosto limitato. Il capitale proprio è spesso insufficiente a soddisfare le esigenze di investimento, mentre il mercato azionario è principalmente adatto alle grandi società sanitarie. Pertanto, il credito bancario rimane il principale canale di finanziamento per molte strutture sanitarie private. Tuttavia, ottenere prestiti dalle banche richiede garanzie, e la durata del prestito potrebbe non essere compatibile con la vita utile delle apparecchiature. La valutazione del potenziale di flusso di cassa del progetto non riceve sempre la dovuta importanza.
Per superare questi ostacoli, il leasing finanziario apre una nuova strada per l’accesso al capitale per le strutture sanitarie. Secondo la Legge sugli Istituti di Credito del 2024, il leasing finanziario è definito come una forma di credito a medio e lungo termine basata su un contratto di leasing finanziario. Una società di leasing finanziario può acquistare beni su richiesta del cliente e poi concederli in leasing per la maggior parte della loro vita utile. Con questo modello, ospedali o cliniche non devono investire ingenti capitali iniziali per acquistare le attrezzature; possono invece utilizzarle per generare entrate e pagare i canoni di leasing nel tempo.
In particolare, i beni creati grazie al finanziamento stesso possono fungere da garanzia per la transazione. Ciò apre la possibilità di ridurre, in alcuni casi, la necessità di fornire ulteriori beni immobili o di altro tipo, a seconda delle condizioni di valutazione e del contratto.
La legge sugli istituti di credito del 2024 disciplina anche il modello di acquisto e leasing con riacquisto. Questo modello è adatto a ospedali e cliniche che hanno investito in attrezzature con capitale proprio o tramite prestiti, ma necessitano di risorse aggiuntive per espandere le proprie attività. Le aziende possono vendere le attrezzature a una società di leasing finanziario e poi riacquistarle in leasing per un utilizzo continuativo. Il capitale generato contribuisce a liberare parte del capitale immobilizzato in immobilizzazioni, che può essere utilizzato per ampliare le strutture, sviluppare specializzazioni o integrare il capitale circolante.
Secondo il signor Pham Xuan Hoe, Segretario Generale dell’Associazione Vietnamita delle Società di Leasing, il mercato del leasing si trova ancora ad affrontare diverse criticità. Le società di leasing dispongono di capitali limitati a medio e lungo termine, mentre le politiche fiscali non offrono incentivi adeguati. Il mercato secondario dei beni in leasing è sottosviluppato e le forme di leasing legate ai fornitori di attrezzature e il leasing transfrontaliero non sono ancora diffusi. In particolare, il settore sanitario non dispone di un meccanismo di supporto specifico.
Inoltre, le strutture sanitarie private continuano a incontrare difficoltà nell’accesso ai terreni e nel completamento delle procedure di investimento, mentre le problematiche relative alla determinazione dei prezzi dei servizi, ai pagamenti delle assicurazioni sanitarie, alla mobilitazione sociale, alle gare d’appalto e all’acquisto di attrezzature non sono state ancora completamente risolte. Tali limitazioni incidono direttamente sul flusso di cassa e sull’accesso al capitale per le strutture sanitarie private.
Sono necessari meccanismi di supporto adeguati.
L’esperienza internazionale dimostra che, affinché il leasing finanziario possa svolgere un ruolo significativo negli investimenti nel settore sanitario, oltre a un quadro giuridico, sono necessari anche adeguati meccanismi di supporto. In Germania, Giappone e Corea del Sud , il leasing finanziario è parte integrante dell’ecosistema di finanziamento delle apparecchiature, consentendo alle strutture sanitarie di accedere ad attrezzature ad alta tecnologia senza dover sostenere l’intero costo in anticipo. In Giappone, il modello di leasing finanziario legato ai fornitori di apparecchiature è fiorente. I produttori collaborano con le società di leasing per fornire apparecchiature e piani di pagamento rateali. In Corea del Sud, questa attività è supportata da meccanismi di garanzia e programmi volti a incentivare l’innovazione tecnologica.
In Vietnam, il signor Pham Xuan Hoe ritiene che sia giunto il momento di valutare politiche che incoraggino il leasing finanziario a diventare un’importante fonte di capitale per l’ economia , anche nel settore sanitario privato.
Il governo deve sviluppare un programma nazionale per il leasing di apparecchiature mediche, simile ad alcuni programmi di credito per i settori prioritari. La Banca di Stato del Vietnam potrebbe studiare un meccanismo di rifinanziamento preferenziale per il leasing di apparecchiature mediche.
Inoltre, il governo potrebbe valutare un meccanismo di garanzia per condividere parte del rischio con le società di leasing quando investono in apparecchiature mediche ad alta tecnologia. Un fondo di garanzia nazionale, presieduto dal Ministero delle Finanze, potrebbe destinare risorse per dare priorità ai progetti in questo settore. Contemporaneamente, si potrebbe implementare un modello pilota in cui i principali produttori di apparecchiature collaborino con le società di leasing per fornire apparecchiature e opzioni di pagamento adeguate a ospedali e cliniche.
Occorre inoltre valutare politiche fiscali volte a incentivare gli investimenti in apparecchiature mediche ad alta tecnologia, includendo agevolazioni su dazi all’importazione, ammortamenti e imposte sul reddito delle società per gli investimenti che soddisfano i criteri previsti. Le fonti di capitale a medio e lungo termine per le società di leasing possono essere ampliate attraverso l’emissione di obbligazioni a lungo termine, l’accesso a capitali internazionali, fondi di sviluppo e istituzioni finanziarie.
Nel lungo termine, è necessario continuare a migliorare il quadro istituzionale per lo sviluppo dell’assistenza sanitaria privata in conformità con la Risoluzione 72-NQ/TW, che prevede la creazione di un ambiente più equo tra sanità pubblica e privata, l’ampliamento della copertura assicurativa sanitaria, la promozione di partenariati pubblico-privati e l’incentivazione degli investimenti in ospedali specializzati e centri ad alta tecnologia. Con il miglioramento di queste politiche, anche i flussi di cassa e l’accesso ai capitali per le strutture sanitarie private avranno condizioni migliori per migliorare.
“Creare innovazioni rivoluzionarie nel mercato del leasing finanziario non solo contribuirà a eliminare le strozzature di capitale per l’assistenza sanitaria privata, ma contribuirà anche a migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria per i cittadini, a promuovere l’innovazione tecnologica e a realizzare l’obiettivo di costruire un sistema sanitario moderno, equo e sostenibile”, ha affermato Hoè.
Fonte: https://nhandan.vn/mo-rong-kenh-von-cho-y-te-tu-nhan-post988658.html
#Adessonews seleziona nella rete articoli di particolare interesse.
Se vuoi leggere l’articolo completo clicca sul seguente link
